โครงการอบรมแนวทางการตรวจสอบการใช้อำนาจรัฐสำหรับประชาชนและสื่อมวลชน

ใบสมัครเข้าร่วมการฝึกอบรม

โครงการอบรมแนวทางการตรวจสอบการใช้อำนาจรัฐสำหรับประชาชนและสื่อมวลชน
(รุ่นที่ 1)

กรุณากรอกเอกสารที่เกี่ยวข้องในแต่ละคำถามให้ตรงตามความเป็นจริงด้วยตัวบรรจง


สถานะ  นาย

 นางสาว

 นาง

 อื่นๆ
(ระบุ)............

เพศ  ชาย

 หญิง

ชื่อ (ตัวบรรจง)……………………………………………….

ชื่อสกุล: …......................................................

อาชีพ: …………………………………………………………

ตำแหน่ง(ในองค์กรที่สังกัด): …………………………………………………………

การศึกษา:  ปริญญาตรี ปริญญาโท  ปริญญาเอก  อื่นๆ

จากสถาบัน: ...........................................................................................................................

วัน / เดือน / ปีเกิด: ………………………………………………………………………………………………………………


ที่อยู่ (ติดต่อได้):…………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………….

โทรศัพท์:……………………………………………….. โทรสาร:…………………………………………………………..

E-mail address:………………………………………………


ชื่อหน่วยงาน หรือองค์กร:.………………………………………………………………………………………………………

ที่อยู่: ………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………..

โทรศัพท์:………………………………………..………. โทรสาร:………………………………...................................

E-mail address:………………………………………………


ประเภทอาหารที่ไม่สามารถทานได้(ถ้ามี)……………………………………………………………………………………


ท่านทราบเกี่ยวกับโครงการอบรมนี้จากที่ใด?
O เว็บไซต์ O องค์กรที่สังกัด O ป้ายประกาศ O อื่นๆ ระบุ……………………………………………………………


ข้าพเจ้าขอยืนยันว่า ข้อมูลข้างต้น ที่ข้าพเจ้าได้กรอกแล้วนั้น เป็นความจริงทุกประการ




ชื่อผู้สมัคร………………………………………………………………………

(…………………………………………………………….….)

วัน/เดือน/ปี......................................





หมายเหตุ : *หมดเขตรับสมัคร ภายในวันจันทร์ที่ 9 มีนาคม 2552
*กรุณาส่งแบบฟอร์มใบสมัครกลับมายังสถาบันฯ โดยทางโทรสาร 0 2282 3306
หรือ E-mail : amen_bor@nacc.go.th
*หากมีข้อสงสัยประการใด โปรดติดต่อได้ที่
นายอาเมน บวรสุวรรณ (0 2282 3306)
นางสาวศุภพร จันทวังโส (0 2280 2805)
































สถาบันการป้องกันและปราบปรามการทุจริตแห่งชาติ สัญญา ธรรมศักดิ์
สำนักงาน ป.ป.ช.
เลขที่ 165/1 ถนนพิษณุโลก เขตดุสติ กรุงเทพฯ 10300
โทร./โทรสาร 0 2282 3306 0 2280 2805